呂宗哲
國防部為強化部隊心理衛生工作,自102年起由國防部遴選國軍內部資深之心輔人員,每月針對國軍內部之心理輔導官,實施每次3小時之心輔工作專業督導,藉由部隊資深心輔人員之督導,以提升心理輔導官之工作品質與效能。
國軍心輔專業督導的進行方式,均以結構性團體督導模式為主,專業知識授課為輔,透過個案報告與研討,協助心輔人員強化個案處理能力,此模式最大優點是節省時間與人力,且可以增加同儕學習的效果。
另外,國防部為協助專督人員統整個人督導經驗,年度內亦邀請專家學者擔任指導老師,每月針對專督人員進行1次,每次3小時之持續教育;並於上下半年各辦理1次,每次3天之「督導進階實務」持續教育合堂課程。
國軍心輔專業督導聚焦的主題多在於心輔官處理個案的困擾,例如:自殺個案處理技巧、個案管理與組織協調、精神疾病認識、個案與組織困境、行政業務處理技巧、心輔官的生涯規劃等。每個受督成員專業程度不同,提出來的疑問不一,但透過大家互相討論,以及督導者的探問與引導,可以讓所有受督者彼此學習與成長。
就督導架構而言,從國防部制訂督導計畫,至每年度的工作執行與成效檢討,在運行上已見成效。就督導功能性而言,從歷次學員的回饋問卷與自身的經驗中,可發現督導達成了教育性、支持性與評量性的功用,同時也增加了心輔官在處遇個案時的信心,甚至經由督導團體的集體創作,也探索了現行國軍心輔制度的一些問題。
在督導的過程中,我們發現單純的心理諮商服務,並無法滿足部隊官兵之需求,同時對於主管要求轉介輔導的個案,也因部隊的管理與人員的安全,帶有著監控刺探個案的角色,與輔導的基本目標與架構相去甚遠,導致心輔人員角色立場混淆,在面對個案環境問題時充滿著無力感。
另外軍人的家庭功能,也是左右服役官兵適應狀態的一個關鍵。官兵在部隊中的言行,牽動了部隊管理,以及官兵家屬的態度與想像,同時也影響部隊官兵的心理適應。個案在部隊的問題到底是行政管理困擾,還是個案心理的問題,抑或是家屬的情緒?個案需要協助解決的問題,與部隊期待解決的問題,是否有交集的地方?站在督導的立場,基層的心輔人員的衝突與困難,督導身為系統的一部分,如何反饋給管理單位?
諮商心理師與社會工作師所受的養成訓練,與執行的工作範疇原本就有不同,在督導的過程中,亦覺察不同背景兩者,著重的焦點不同與對個案概念化思考的不同。國軍的心輔工作與諮商心理師法、社會工作師法規範之執行業務範圍,顯然兩者有相交集,亦有不同之處,故不同背景的人在執行國軍心輔工作時,常有難以聚焦的狀況。如何在跨領域專業中,找到督導自身的角色與定位,也是需要努力的方向。
身為一個督導,我努力的目標是要讓受督者,看見軍隊存在的意義與組織文化脈絡,貼近與理解部隊的運作需求,讓受督者能開放對專業意見的思索。軍事社會工作起步甚早,但督導制度一路走來,跌跌撞撞,國軍因應社會環境變遷,持續努力深化社工專業與督導制度是必要的,也期盼社會共同努力,建構國軍心理健康的心環境。